Admission Online Senior High School

Jenjang*

Nama Lengkap*

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)*

NIK*

Foto Calon Peserta Didik*

Jenis Kelamin*

Agama*

Kota Kelahiran*

Tanggal Kelahiran*

Tinggi Badan*

Berat Badan*

Alamat*

Kode Pos

Kota

Scan KTP Ayah & Ibu*

Nama Ayah*

Agama*

Nomor Telepon*

Email*

Pendidikan*

Pendapatan*

Pekerjaan*

Instansi*

Jabatan*

Alamat Kantor*

Nama Ibu*

Agama*

Nomor Telepon*

Email*

Pendidikan*

Pendapatan*

Pekerjaan*

Instansi*

Jabatan*

Alamat Kantor*

Alamat Rumah*

Kota*

Kode Pos

Negara

Bukti Pembayaran Formulir*

Scan AKTA Kelahiran Calon Peserta Didik*

Scan Kartu Keluarga*

Surat Keterangan Lulus / Surat Keterangan Aktif Sekolah / Raport Terakhir*

Asal Sekolah*